卵巢是女性的特征，也是人類繁衍的起源。
卵巢一生的工作時(shí)間大約持續(xù)30～40年，而一些帶有“瑕疵”的卵巢，工作時(shí)間會(huì)縮短若干年，這曾稱之為卵巢早衰（POF），更專業(yè)的術(shù)語(yǔ)稱之早發(fā)性卵巢功能不全（POI）。為了方便患者理解，醫(yī)生與患者溝通時(shí)更多地還是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多樣而大多機(jī)理不詳。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，如何適應(yīng)卵巢早衰導(dǎo)致的生理和心理變化，規(guī)避可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就成為了首要問(wèn)題。所以，醫(yī)生幫助卵巢早衰的女性規(guī)劃好到原有絕經(jīng)期的過(guò)渡階段就變得尤為重要。
科學(xué)研究表明，通過(guò)運(yùn)用干細(xì)胞療法或可以有效恢復(fù)卵巢早衰患者的卵巢功能，并提升其生育能力，為其治愈帶來(lái)了更大的希望。
卵巢早衰令很多家庭暗淡無(wú)光
小孫今年26歲，已經(jīng)結(jié)婚兩年多了，從結(jié)婚后就與丈夫一起備孕，一直沒(méi)有好消息?？粗磉叺呐笥?，同事都是結(jié)婚不到一年就懷孕的，小孫和丈夫越發(fā)焦急，為了排除身體原因，他們來(lái)到了婦科醫(yī)院，做了孕前檢查。經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查后，被確診為卵巢早衰，拿到診斷報(bào)告，小孫和丈夫怎么也無(wú)法接受，這么年輕，怎么就卵巢早衰了呢？
事實(shí)上，卵巢早衰的發(fā)病率在一般人群中能占到1％~3％，而且近年來(lái)是有上升趨勢(shì)的，所以年輕絕非保護(hù)傘。
卵巢早衰（POF）的主要表現(xiàn)
卵巢早衰又稱早發(fā)性卵巢功能不全，是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢活動(dòng)衰退的臨床綜合征，以月經(jīng)紊亂（如停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)）并伴有血清高促性腺激素和低雌激素為特征。臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，也可出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀，還會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松、血脂異常及心血管疾病。
2016年國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科專家共識(shí)建議：女性年齡小于40歲，停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)４個(gè)月，并有連續(xù)兩次間隔４周以上的促卵泡刺激素大于25U/L，可診斷為POF。
治療POF的常用方法
目前，對(duì)于卵巢早衰的治療方法主要包括激素替代治療、青春期誘導(dǎo)治療等，其中，激素替代療法是臨床上治療POF的常用方法。然而，臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示，使用激素替代療法后，患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，加上其他用于POF和不孕不育治療相關(guān)的副作用，科學(xué)家們研究了其他治療方法，如干細(xì)胞治療。
通過(guò)運(yùn)用干細(xì)胞療法，可以有效恢復(fù)卵巢早衰患者的卵巢功能，并提升其生育能力，為其治愈帶來(lái)了更大的希望。其中，成體干細(xì)胞由于來(lái)源廣泛，包括皮膚、骨髓、胰腺、頭發(fā)、卵巢等器官及組織內(nèi)，因此有較大的應(yīng)用空間，特別是生殖干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)，對(duì)于延遲卵巢早衰具有積極作用。
針對(duì)卵巢早衰的干細(xì)胞治療研究，根據(jù)clinicaltrials.gov網(wǎng)站的搜索結(jié)果，截止目前，全球共有16項(xiàng)干細(xì)胞治療POF相關(guān)臨床試驗(yàn)登記在該系統(tǒng)。涉及的干細(xì)胞類型有臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞等，其中有些項(xiàng)目已經(jīng)完成，有些正在招募。
我國(guó)干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰臨床研究現(xiàn)狀
在最近的研究中，已經(jīng)有報(bào)道使用不同類型的干細(xì)胞來(lái)治療POF。
2018年1月20日，據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，我國(guó)干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰臨床研究獲得新突破。
1月12日上午9點(diǎn)19分，34歲的方女士在南京鼓樓醫(yī)院順利產(chǎn)下一名五斤九兩的男嬰，這是全球首例通過(guò)再生醫(yī)學(xué)技術(shù)治療卵巢早衰患者孕育的寶寶，標(biāo)志著我國(guó)在該研究領(lǐng)域獲得世界突破性進(jìn)展。
方女士結(jié)婚3年，因卵巢早衰導(dǎo)致不孕，四處求醫(yī)。醫(yī)生說(shuō)：“卵巢早衰如果不通過(guò)干預(yù)，自己懷孕概率非常非常低，除了卵子贈(zèng)送以外，幾乎沒(méi)有辦法解決她的問(wèn)題。”2015年12月，方女士在南京鼓樓醫(yī)院先后進(jìn)行了三次干細(xì)胞卵巢內(nèi)的移植手術(shù)，“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分泌多種細(xì)胞因子，可以有效修復(fù)早衰卵巢。2017年5月發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有大卵泡活動(dòng)，當(dāng)月自然懷孕。”產(chǎn)后的方女士告訴記者，兒子的小名叫“康康”，就是希望這個(gè)依靠新技術(shù)到來(lái)的寶寶健康成長(zhǎng)。
近兩年，18名卵巢早衰患者參與了經(jīng)四川省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)立項(xiàng)的“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰”臨床試驗(yàn)，其中1名患者已于2017年7月誕下健康男嬰。2018年6月8日，國(guó)家藥監(jiān)局新受理了干細(xì)胞療法的臨床注冊(cè)申請(qǐng)，預(yù)示著我國(guó)重啟干細(xì)胞治療在臨床上的應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2015年第一批國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃試點(diǎn)專項(xiàng)啟動(dòng)后，該重點(diǎn)專項(xiàng)至今已連續(xù)3年獲得中央財(cái)政撥款扶持：
2016年，25項(xiàng)，4.8億；2017年，43項(xiàng)，9.4億；2018年，30項(xiàng)，5.8億，總計(jì)超過(guò)20億元。充分體現(xiàn)了國(guó)家從科技創(chuàng)新體制的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)中對(duì)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視。
