醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,AMH是由卵泡分泌,如果AMH過低,證明卵巢儲備功能下降,AMH下降認(rèn)為女性生殖下降,AMH值低于一定程度時,將無法進行IVF,所以對于高齡孕媽來講AMH值顯得尤為關(guān)鍵。
““醫(yī)生請問我們AMH值只有0.6請問還能逆轉(zhuǎn)嗎?還能進行試管嬰兒的治療嗎?”
遇到這樣的問題,原來我會說不可能,但現(xiàn)在我的觀點發(fā)生了改變,而改變這個觀點,我一共經(jīng)歷了三個階段,前后花了十年時間
階段一:學(xué)功能醫(yī)學(xué)之前,我認(rèn)為AMH值不可逆轉(zhuǎn)
階段二:學(xué)習(xí)功能醫(yī)學(xué)之后,發(fā)現(xiàn)了AMH的改變具備醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),但臨床方式不確切。
階段三:到泰國后,跟隨院長出診,見證了AMH值被逆轉(zhuǎn)的臨床案例,證實了AMH值可以改變的理論。
所以這個問題,我決定好好回答。
為什么AMH值可逆?
其實,道理極其好理解,具體我們來看圖說話:
如圖所示,一目了然,AMH激素具體是其實由腔前卵泡,竇卵泡分泌,AMH值確實代表竇卵泡數(shù)不足,確實代表卵巢功能下降,可是,當(dāng)我們往前看就會發(fā)現(xiàn),原來我們還有“種子”—原始卵泡。
這些原始卵泡,就像沙漠中的種子,給它一場雨水,它就能發(fā)芽,成長成竇卵泡。
那么如何為卵巢提供“一場滋潤的大雨”,如何耕耘我們“貧瘠”的卵巢呢?
答案是:促進新陳代謝
促進身體的新陳代謝,就像給干旱的土地 下了場雨,我們的基礎(chǔ)卵泡就會變成竇卵泡,AMH值自然也就提升了。
這就是為什么有些人,吃好、睡好、喝好、多運動,她的AMH值會提升,就是這個原因。
但是并不是所有人都這么幸運,通過生活方式就可以改變AMH值,促進新陳代謝。
什么影響了新陳代謝?
通常一個人的新陳代謝有幾個重要原因所影響:
01
細(xì)胞的酶的活性與輔酶的活性
很多時候,酶的活性隨著年齡的增加而下降,這就是為什么35歲以后生殖力斷崖式下降,因為我們很多和酶的活性開始下降,而生殖力衰退是最先表現(xiàn)出來的臨床癥狀。
所以恢復(fù)代謝必須糾正酶的活性,就這一點對醫(yī)生的臨床能力要求就比較高,需要一些特殊的治療方式,要具備評估酶的功能及糾正酶的功能的治療手段。
相關(guān)文章參考:
再生科學(xué)助孕:卵母細(xì)胞發(fā)育的代謝控制與母體營養(yǎng),影響備孕結(jié)果從養(yǎng)卵-孕期,功能醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)有效提高試管成功率
谷胱甘肽是什么?對生殖系統(tǒng)有什么作用?
02
內(nèi)分泌水平
我們較為常見的是很多高齡試管備孕的媽媽存在亞臨床甲減的情況,當(dāng)甲狀腺功能低下時,我們的新陳代謝一定會受到抑制,接著卵泡發(fā)育受到抑制,其次還要尤其關(guān)注腎上腺功能及內(nèi)分泌干擾物。
相關(guān)文章參考:
備孕女性甲狀腺功能失調(diào)怎么辦?如何干預(yù)不影響胎兒?科普干貨:內(nèi)分泌干擾物是導(dǎo)致試管嬰兒懷孕失敗的重要因素
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03
循環(huán)系統(tǒng)障礙
這點很重要!不孕不育與微循環(huán)代謝障礙緊密關(guān)聯(lián),它導(dǎo)致卵巢低灌注狀態(tài),這樣我們的基礎(chǔ)卵泡就無法轉(zhuǎn)變的竇卵泡,自然AMH值就會降低。
相關(guān)文章參考:備孕一直不成功?元兇竟是微循環(huán)障礙!04
去除抑制新陳代謝的外界因素
在實際工作中,我們遇到最多的外界因素就是重金屬毒素,因為它會抑制細(xì)胞線粒體功能導(dǎo)致代謝出現(xiàn)障礙,具體可以參考文章
相關(guān)文章參考:這些重金屬是潛伏在人體內(nèi)的隱形殺手,不清除后果很嚴(yán)重!
05
睡眠問題
充足的睡眠對IVF備孕至關(guān)重要
相關(guān)文章參考:每一次熬夜,對免疫力都是一次沉重的打擊!
所以,改善及糾正高齡備孕人群的新陳代謝其實是非常精細(xì)的醫(yī)學(xué)過程,我比較幸運能在泰國接觸到這些新的醫(yī)學(xué)理念,以減少臨床上的一些彎路,同時幫助更多的患者。
真實案例分享
目前看來臨床效果確切,但不是所有人都很幸運,這里分享一些我親自跟進的一些案例及真實數(shù)據(jù)。
X女士
X 女士,企業(yè)家,因為事業(yè)原因一直未能有屬于自己的孩子,希望通過試管嬰兒的方式有一個自己的孩子,但是她的年齡已經(jīng)46歲,且已經(jīng)處于停經(jīng)狀態(tài),X女士于2019年9月20日進行了試管前激素檢測,結(jié)果顯示其AMH值只有0.06,F(xiàn)SH值高達(dá)57.79,國內(nèi)醫(yī)生認(rèn)為其AMH已經(jīng)無法提升,建議放棄試管,X女士通過介紹,于2019年11月轉(zhuǎn)診至我院尋求院長的幫助,查猜院長通過評估后,認(rèn)為X女士通過調(diào)理可以進入試管嬰兒周期,隨即院長開具出方案,通過治療后,X女士于2019年12月份開始正常來月經(jīng),且X女士于2020年3月9日復(fù)測激素水平,其AMH已提升至0.12,其FSH降低到16。
Z女士
Z女士,職業(yè)模特,因為需要保持體型,而長期節(jié)食,最終導(dǎo)致卵巢早衰,無法自然妊娠,最選擇輔助生殖途徑,Z女士于2019年4月進行試管前的激素測試,結(jié)果顯示其AMH值為僅為0.9,醫(yī)生評估后建議放棄試管嬰兒,選擇領(lǐng)養(yǎng),而Z女士表示希望有屬于自己的孩子。Z女士經(jīng)由介紹,于2019年7月轉(zhuǎn)診至我院進行治療,評估后,認(rèn)為有很大的機會使用自己的卵子,隨即開出治療方案。Z女士于2019年11月復(fù)測其激素指標(biāo),其AMH已經(jīng)漲至1.7。
Z女士
Z女士,今年36歲,經(jīng)歷過兩次試管嬰兒治療,最終均無可移植胚胎,隨著年紀(jì)的增長,其AMH下降到0.37,心灰意冷的Z女士于2010年11月到泰國進行第三次試管嬰兒治療前的咨詢,決定最后一次嘗試,如果失敗決定放棄,而這次Z女士經(jīng)介紹轉(zhuǎn)診至我院先進行了試管前的備孕調(diào)理,經(jīng)過治療,其AMH提升到0.93,接近三倍的提升,并且最終獲取1枚彌足珍貴的可移植胚胎,而且是Z女士夢寐以求的男胚。
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