自然妊娠的調(diào)治

支持卵母細(xì)胞健康是女性備孕的重要方向：盡管女性出生時(shí)就擁有所有的卵母細(xì)胞，但治療原始發(fā)育階段的選擇有限（除非我們能改變潛在的表觀遺傳因素）。因?yàn)閺脑悸雅蓍_始的初級卵泡發(fā)育需要120天，所以在這段時(shí)間內(nèi)最好進(jìn)行孕前護(hù)理。按照這種治療方法，我們可以成功地進(jìn)入卵母細(xì)胞發(fā)育的其他階段（次級卵母細(xì)胞）。通過對卵母細(xì)胞發(fā)育過程中的環(huán)境和患者的一般健康狀況進(jìn)行調(diào)查，從業(yè)者能夠積極地影響卵母細(xì)胞的發(fā)育，解決和減輕相關(guān)的健康問題。

當(dāng)一個(gè)人的健康狀況達(dá)到最佳時(shí)，就會產(chǎn)生生育能力。一個(gè)健康的身體是一個(gè)可生育的身體，這一點(diǎn)不容忽視。只有當(dāng)環(huán)境和條件處于最佳狀態(tài)時(shí)，身體才有能力傳遞遺傳物質(zhì)。如果從進(jìn)化的角度來看生存受到損害，生育能力將受到阻礙。

一個(gè)人吃的、喝的、經(jīng)歷的或接觸的一切都會影響他或她的生育能力。真正的自然生育率應(yīng)該支持，考慮整體健康。并鼓勵夫婦參與3至4個(gè)月的治療，以正確處理所有遺傳和表觀遺傳變量。

飲食和生活方式是健康備孕的基礎(chǔ)
 

自然受孕的態(tài)度與生活建議

• 首先考慮年齡：懷孕要盡早

• 其次控制體重：

• 提前平衡免疫系統(tǒng)：女性中，任何可能影響整體健康、受孕、著床和維持妊娠的免疫方面都會引起問題。許多流產(chǎn)因素（包括著床因素）與自身免疫性疾病有關(guān)。因此，穩(wěn)定和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)是治療的關(guān)鍵目標(biāo)。免疫系統(tǒng)必須在受孕、著床和第一個(gè)三個(gè)月的一些關(guān)鍵階段“自我轉(zhuǎn)換”。因此，考慮這些變量至關(guān)重要。

• 避免接觸環(huán)境毒素：工業(yè)化程度的提高和農(nóng)用化學(xué)品的使用增加了對成千上萬種化學(xué)品的接觸，現(xiàn)在這些化學(xué)品對男性和女性的生育能力產(chǎn)生了負(fù)面影響。暴露于環(huán)境毒素如輻射、重金屬和化學(xué)物質(zhì)會引起氧化應(yīng)激和DNA損傷，從而對女性生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響。

• 化妝品、香水、染發(fā)劑、指甲油和其他美容產(chǎn)品，所有這些都會對生殖功能和激素產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，謹(jǐn)慎的做法是盡可能減少這種暴露，特別是在孕前和孕早期，這時(shí)胚胎發(fā)生和胎盤發(fā)生是最重要的。

• 不可睡眠不規(guī)律：輪班工作會對月經(jīng)周期的規(guī)律性、生殖功能產(chǎn)生負(fù)面影響，還會增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)研究中，回顧了輪班工作對護(hù)士（均小于40歲）的影響；研究者評估了睡眠、月經(jīng)功能、妊娠結(jié)局和生殖功能。研究發(fā)現(xiàn)，53%的女性注意到由于輪班工作引起的月經(jīng)變化，這些變化顯然會影響生育能力。因此，希望懷孕的婦女必須使她們的周期正?；⒄业揭环N優(yōu)化和調(diào)節(jié)睡眠模式的方法。

• 戒煙、戒咖啡、戒酒、遠(yuǎn)離毒品

• 減少反式脂肪酸的攝入和增加單不飽和脂肪的攝入

• 動物蛋白攝入量低，植物蛋白攝入量大

• 高纖維、低血糖的碳水化合物攝入增多

• 更有可能進(jìn)行體力活動（每天進(jìn)行30分鐘或更長時(shí)間的活動）

• 體重平衡：BMI在20到25之間

• 地中海飲食增加了那些接受IVF/卵胞漿內(nèi)單精子注射（icsi）的人成功懷孕的機(jī)會。

• 研究發(fā)現(xiàn)，高含量的B族維生素（特別是維生素B6）和高攝入量的植物油提供受孕機(jī)會
   

   

自然受孕應(yīng)該服用哪些營養(yǎng)素

精氨酸

精氨酸是一氧化氮合成的前體，需要血管生成、胚胎發(fā)生、生育能力和激素分泌。此外，它是細(xì)胞復(fù)制所必需的，因此對卵母細(xì)胞的發(fā)育和胚胎的形成至關(guān)重要。一份文獻(xiàn)產(chǎn)生了顯著的結(jié)果：“卵巢反應(yīng)差”的女性，她們在促性腺激素刺激后未能獲得足夠數(shù)量的成熟卵泡和/或足夠的血清雌二醇水平。精氨酸的補(bǔ)充（口服16g/天）可以改善卵巢反應(yīng)、子宮內(nèi)膜容受性和妊娠率。

左旋肉堿

左旋肉堿在脂肪酸代謝中起著至關(guān)重要的作用。它來自賴氨酸和/或蛋氨酸的氨基酸，與輔酶Q10協(xié)同作用。它在脂肪酸進(jìn)入線粒體的運(yùn)輸過程中是必不可少的；缺乏脂肪酸會導(dǎo)致線粒體中脂肪酸濃度的降低和能量的減少。線粒體是卵母細(xì)胞發(fā)育、接受精子和隨后胚胎發(fā)生的重要組成部分。卵母細(xì)胞需要線粒體的能量才能讓受孕發(fā)生。因此，肉堿特別適用于有著床問題和/或出現(xiàn)卵母細(xì)胞老化的女性。

α-硫辛酸

α-硫辛酸在其脂溶性和水溶性兩種形式中都是人體內(nèi)幾乎所有細(xì)胞中的一種強(qiáng)有力的抗氧化劑，清除氧化應(yīng)激所牽涉的自由基。它有助于螯合重金屬，從而最小化細(xì)胞損傷的風(fēng)險(xiǎn)并再生其他抗氧化劑，包括維生素C和E、輔酶Q10和谷胱甘肽。

維生素A

維生素A是一種強(qiáng)有力的抗氧化劑，有助于細(xì)胞生長和分化，對胚胎發(fā)生和胎盤發(fā)生都至關(guān)重要。在器官發(fā)生和胚胎發(fā)育中的基因表達(dá)和細(xì)胞分化以及免疫、調(diào)節(jié)功能、上皮組織的完整性，以及輸卵管纖毛的健康。它與鋅有直接關(guān)系，鋅的缺乏與不孕、流產(chǎn)和腭裂的發(fā)展有關(guān)。它是類固醇生成過程中3-脫氫酶的輔助因子（專門用于雌激素的產(chǎn)生），缺乏科學(xué)可能導(dǎo)致酶活性受損。此外，低濃度維生素A與無排卵有關(guān)，和血漿水平在習(xí)慣性流產(chǎn)后婦女中觀察到降低。

懷孕期間補(bǔ)充是不可取的，因?yàn)榭赡苡谢魏拖忍旎巍５?，?qiáng)烈建議在孕前補(bǔ)充。由于其脂溶性和肝臟的高儲存能力，建議處方量保持在10000 iu/天以下。還需要注意的是，跨胎盤移植主要是通過脂溶性營養(yǎng)素進(jìn)行的。因此，在嘗試懷孕之前，停止補(bǔ)充維生素A是明智的。

另一種方法是處方類胡蘿卜素（β-胡蘿卜素），因?yàn)槠錆撛诘亩拘詽摿?。另一個(gè)好處是它們在卵巢卵母細(xì)胞和卵泡成熟及功能中起作用。78然而，15%到25%的白人無法將β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，因此它不能替代維生素A。

輔酶Q10

輔酶Q10，也被稱為三磷酸甘油酯，是一種參與細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）產(chǎn)生的內(nèi)源性酶，它是檸檬酸循環(huán)和電子傳遞鏈中氧化應(yīng)激呼吸的輔助因子。是一種脂溶性抗氧化劑和自由基清除劑，存在于人體內(nèi)的每一個(gè)細(xì)胞中，在所有能量依賴的過程中起著至關(guān)重要的作用。它是維持細(xì)胞膜完整性和細(xì)胞功能所必需的，因此對體內(nèi)所有新細(xì)胞和成熟過程中細(xì)胞的發(fā)育都特別重要。它是由酪氨酸內(nèi)源性產(chǎn)生的，需要B2、煙酰胺（B3）、泛酸（B5）、吡哆醇（B6）、鈷胺素（B12）、葉酸（B9）、維生素C、四氫生物蝶呤和微量元素作為輔因子。因此，這些關(guān)鍵營養(yǎng)素的充足供應(yīng)對這種酶的生產(chǎn)至關(guān)重要。此外，由于依賴?yán)野彼嶙鳛槌跏紭?gòu)建基，甲狀腺異常（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退）患者可能需要額外的輔酶Q10。

特別是在女性生育的背景下，輔酶Q10可以被認(rèn)為是支持線粒體功能，并有積極的應(yīng)用成熟的卵母細(xì)胞，這是更大的氧化損傷風(fēng)險(xiǎn)。氧化損傷通常見于卵母細(xì)胞的透明帶，從而防止精子與精子頂體反應(yīng)（受精）。透明帶的感受性與卵母細(xì)胞的抗氧化狀態(tài)密切相關(guān)，輔酶Q10被認(rèn)為是該應(yīng)用最具特異性的抗氧化劑?？梢岳斫獾氖?，對于更成熟的卵母細(xì)胞（35歲以上的婦女）或接受ART手術(shù)的婦女來說，由于這種過程中卵母細(xì)胞的氧化反應(yīng)增強(qiáng)，對輔酶Q10的要求將更大。

維生素C

維生素C是人體主要的水溶性抗氧化劑。它保護(hù)自由基，保護(hù)葉酸和維生素E免受氧化，并已被證明是改善生育結(jié)局的婦女黃體期缺陷。卵巢被認(rèn)為是抗壞血酸積累的主要部位，因?yàn)榭箟难岬谋Ａ艉团判沟闹衅谧兓桥怕训闹饕獦?biāo)志之一。在文獻(xiàn)中，維生素c被認(rèn)為是膠原生物合成的關(guān)鍵，它對卵泡的生長和修復(fù)以及黃體的發(fā)育有積極作用；它也可能促進(jìn)黃體類固醇的生成。當(dāng)與維生素E同時(shí)使用時(shí)，對排卵前卵泡的成熟和降低子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)是必要的。缺乏會增加流產(chǎn)、自發(fā)性膜破裂和胚胎期腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素C最好與生物類黃酮合用，后者具有增強(qiáng)毛細(xì)血管、防止流產(chǎn)和防止妊娠期間突破性出血的額外益處。

維生素E

維生素E是一種強(qiáng)大的脂溶性抗氧化劑，對生育和繁殖至關(guān)重要。它是一種植物來源的脂溶性維生素，存在于八種不同的異構(gòu)體中。α-生育酚是最具生物活性的受孕形式，也是營養(yǎng)研究的熱點(diǎn)。它被證明能保持卵巢的健康。幫助經(jīng)前綜合癥患者，包括緩解癥狀和身體癥狀83；緩解良性乳腺疾?。桓纳圃陆?jīng)偏頭痛，表明激素活性調(diào)節(jié)有缺陷。文獻(xiàn)表明，通過減少疤痕的形成（尤其是局部應(yīng)用時(shí)瘢痕疙瘩疤痕），它可能對不孕婦女有好處。對于那些患有子宮內(nèi)膜異位癥或阿什曼綜合征等復(fù)雜生殖疾病的患者，HIS可能特別有用。另外，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，不孕不育和子宮內(nèi)膜異位癥的婦女維生素E含量較低，脂質(zhì)過氧化增加。另一項(xiàng)研究證實(shí)不育患者的維生素E水平低于對照組。他的研究表明，不孕婦女的抗氧化能力受損，并可能導(dǎo)致隨后的氧化損傷風(fēng)險(xiǎn)。

硒

硒是一種強(qiáng)有力的抗氧化劑，具有顯著的免疫調(diào)節(jié)特性。補(bǔ)充劑似乎可以降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是與甲狀腺自身抗體有關(guān)的。補(bǔ)充劑已被認(rèn)為是調(diào)節(jié)和控制甲狀腺自身免疫的一種強(qiáng)有力的輔助營養(yǎng)物質(zhì)，特別是甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體。硒在甲狀腺激素合成中是必不可少的，因?yàn)樯婕暗膸追N酶是硒蛋白。硒也在免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)中發(fā)揮作用。

在一項(xiàng)雙盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，硒替代降低了正常甲狀腺受試者的tpo抗體水平，提高了生活質(zhì)量。在另一個(gè)試驗(yàn)中，它也降低了接受t4替代治療的甲狀腺功能減退患者的tpo抗體水平。特別是在這個(gè)特殊人群中，硒含量降低了與成功懷孕的對照組相比，在反復(fù)流產(chǎn)的婦女頭發(fā)中觀察到；在最初三個(gè)月流產(chǎn)和反復(fù)流產(chǎn)的婦女中也觀察到血清硒的降低。

鋅

超過200種酶的活性需要鋅，其中包括在DNA和RNA中產(chǎn)生核酸所需的酶。鋅具有生殖系統(tǒng)所需的特異性抗氧化特性，并保護(hù)卵母細(xì)胞免受自由基和活性氧的影響。它能促進(jìn)生殖、排卵、受精和卵母細(xì)胞的發(fā)育。缺乏可能導(dǎo)致卵泡刺激素或黃體生成素的合成/分泌改變，因?yàn)閾?jù)報(bào)道它在激素的合成、運(yùn)輸和外周作用中起作用。低鋅狀態(tài)與幾種激素的低循環(huán)濃度有關(guān)。

機(jī)能喪失可能會產(chǎn)生諸如卵巢發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加或致畸風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。它被認(rèn)為是孕前和懷孕的最重要的營養(yǎng)素，經(jīng)常被口服避孕藥或銅宮內(nèi)節(jié)育器所破壞。在動物試驗(yàn)中，低鋅水平與排卵受損和大量退化的卵子有關(guān)；在這種情況下，補(bǔ)充鋅可能是有益的。建議注意，過量攝入鋅可能有害；劑量應(yīng)根據(jù)評估和臨床發(fā)現(xiàn)計(jì)算。

在孕前階段，補(bǔ)充鋅以提高生育能力，將進(jìn)一步支持健康懷孕和隨后的健康分娩。母親鋅缺乏與許多不良妊娠結(jié)局有關(guān)，包括低出生體重、早產(chǎn)、分娩并發(fā)癥和胎兒先天畸形。此外，懷孕期間的需求量增加，因?yàn)樵诖似陂g邊際鋅缺乏已被證明是普遍的。監(jiān)測是至關(guān)重要的，因?yàn)榇蝺?yōu)水平與胎兒生長遲緩有關(guān)。在一項(xiàng)研究中，從懷孕至少19周起補(bǔ)充25毫克，可顯著增加出生體重。此外，補(bǔ)鋅試驗(yàn)的薈萃分析表明，補(bǔ)鋅可使早產(chǎn)減少14%。

復(fù)合維生素B

由于B族維生素在體內(nèi)的一些關(guān)鍵反應(yīng)中相互關(guān)聯(lián)和相互依賴，因此必須以穩(wěn)定的組合配方服用B族維生素。一些患者可能需要額外的關(guān)鍵B族維生素，如葉酸對亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）、多態(tài)性，或在黃體期缺陷或黃體酮缺乏的情況下需要維生素B6。

這組維生素的缺乏與許多生育問題有關(guān)，包括胎兒畸形，如神經(jīng)管缺陷、新生兒或圍產(chǎn)兒死亡、低出生體重和流產(chǎn)。重要的是要考慮到酒精、富含碳水化合物的飲食和口服避孕藥增加了人體對B族維生素的需求。

因此，任何一對夫婦想要優(yōu)化他們的生育能力，可能需要額外的B族維生素，以準(zhǔn)備自己的懷孕。承認(rèn)壓力也增加了對B族維生素的需求，而且壓力被認(rèn)為在懷孕困難的夫婦中起主要作用，因此進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了適當(dāng)攝入B族維生素的重要性。

維生素B1（硫胺素）

在動物模型中，維生素b1已被證明在胚胎發(fā)生和減緩細(xì)胞死亡的同時(shí)穩(wěn)定新產(chǎn)生的神經(jīng)元細(xì)胞膜。此外，它還參與了妊娠期子宮上皮細(xì)胞的質(zhì)膜轉(zhuǎn)化。它在生殖功能中起著關(guān)鍵作用，與細(xì)胞分化和增殖改變有關(guān)的機(jī)能喪失和對激素過程的干擾，從而增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，當(dāng)預(yù)先與維生素B3和B6聯(lián)合服用時(shí)，它被證明有助于預(yù)防口腔面部裂。

維生素B2

維生素B2對于能量生產(chǎn)、抗氧化防御和依賴B族維生素存在的許多酶系統(tǒng)至關(guān)重要。不適會導(dǎo)致雌激素和孕激素水平的改變，經(jīng)常導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。補(bǔ)充劑通?？梢灾委熢陆?jīng)不調(diào)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前綜合癥和不孕癥。

維生素b2對胎兒的發(fā)育至關(guān)重要；根據(jù)動物研究，缺乏似乎影響胚胎生長和心臟發(fā)育。因此，鼓勵補(bǔ)充以預(yù)防這些并發(fā)癥。低膳食攝入也與低出生體重有關(guān)，一項(xiàng)研究表明，在孕期未補(bǔ)充維生素或攝入適量膳食飽和脂肪酸的母親中，飲食攝入不足會增加先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素B6（吡哆醇）

維生素b6是圍產(chǎn)期氨基酸、脂類代謝、糖異生途徑和神經(jīng)遞質(zhì)合成所必需的。它是合成前列腺素所必需的；它還與維生素B9和B12一起在調(diào)節(jié)同型半胱氨酸方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，當(dāng)同型半胱氨酸升高時(shí)，同型半胱氨酸與不孕和反復(fù)自然流產(chǎn)有關(guān)。另外，多囊卵巢綜合征（pcos）患者接受輔助生殖時(shí)，卵泡液中同型半胱氨酸濃度升高也與卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量差有關(guān)，從而進(jìn)一步支持b-維生素的組合。

此外，維生素B6有助于降低催乳素水平的升高，通過增加孕酮的分泌來支持黃體期缺陷，增加鎂進(jìn)入子宮，提高鋅的吸收，并預(yù)防子癇前期、毒血癥和胎盤梗死。妊娠劇吐患者的血清水平通常較低，而缺乏可能與妊娠期糖尿病的發(fā)病率較高有關(guān)。

維生素B9（葉酸）

葉酸是健康的dna和rna合成、最佳蛋白質(zhì)合成和基因表達(dá)調(diào)控所必需的。120缺陷可以通過補(bǔ)充糾正，這是建議至少3個(gè)月的任何婦女計(jì)劃懷孕。121其先入為主的處方主要是為了防止神經(jīng)管缺陷；然而，為了達(dá)到這一目標(biāo)，必須在懷孕的頭28天補(bǔ)充這一處方。122因此，懷孕前3個(gè)月的預(yù)先處方是最安全的選擇，因?yàn)榇蠖鄶?shù)婦女在懷孕至少14天后才知道自己的懷孕狀況。

補(bǔ)充葉酸可降低排卵性不孕癥的發(fā)病率。被認(rèn)定為對卵母細(xì)胞的質(zhì)量和成熟很重要。98葉酸不足導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，并對dna甲基化產(chǎn)生負(fù)面影響，影響卵母細(xì)胞和早期胚胎質(zhì)量。不充分的B-維生素狀態(tài)和高濃度的同型半胱氨酸也與早孕有關(guān)，一項(xiàng)系統(tǒng)的研究表明，葉酸缺乏導(dǎo)致的高同型半胱氨酸血癥有可能導(dǎo)致先兆子癇、自然流產(chǎn)和胎盤早剝等胎盤介導(dǎo)的疾病。

維生素B12（氰鈷胺）

在所有的化學(xué)反應(yīng)中，婦女單獨(dú)服用葉酸而不承認(rèn)葉酸的共同伙伴維生素b12是很常見的。維生素b9和b12協(xié)同工作，以確保dna和rna在所有細(xì)胞中的復(fù)制是一致的和受調(diào)控的。在一項(xiàng)縱向研究中，人們注意到，盡管葉酸水平在懷孕期間略有下降，并在產(chǎn)后6周內(nèi)保持下降，但維生素b12在懷孕期間逐漸下降，在某些個(gè)體中達(dá)到邊緣或低水平。126位臨床醫(yī)生被提醒，單獨(dú)補(bǔ)充維生素b9或b12都可能引起其他營養(yǎng)素的反彈性貧血，根據(jù)紅細(xì)胞指數(shù)，單獨(dú)補(bǔ)充一種維生素可以掩蓋惡性貧血。此外，母體維生素b12水平低與神經(jīng)管缺陷的三倍風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，再次證實(shí)了維生素b12與葉酸的聯(lián)合作用。維生素b12缺乏與不孕和反復(fù)自然流產(chǎn)有關(guān)。此外，在糾正這一缺陷后，已證明懷孕。此外，在同型半胱氨酸水平升高的情況下，認(rèn)識到維生素b12的協(xié)同作用是謹(jǐn)慎的。

維生素D

國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES III），報(bào)告稱成年人維生素d缺乏的患病率在25%到57%之間。需要注意的是，本分析中接受的維生素水平低于自然療法認(rèn)為的最佳健康的安全治療水平。因此，可以假設(shè)，喪失能力的百分比實(shí)際上要高得多。每周都會有一篇新的論文，重點(diǎn)介紹這種關(guān)鍵維生素的另一種應(yīng)用。其主要功能包括鈣穩(wěn)態(tài)、骨骼建模和重塑（支持母嬰骨骼健康）、免疫激活、細(xì)胞分化、增殖和生長等。

在女性生育的背景下，維生素d的活性形式1-25-二羥基維生素d3被證明可以調(diào)節(jié)與胎盤侵襲、正常植入和血管生成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和功能。維生素d是一種強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)劑，因此對那些經(jīng)歷過受精、著床和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加的自身免疫性疾病的患者是一種有效的處方。這是因?yàn)樵趨⑴c免疫反應(yīng)的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了維生素d受體。在受精過程中，它被認(rèn)為在卵母細(xì)胞的透明帶和精子的頭部都有受體。研究人員推測，與透明帶的頂體反應(yīng)是由足夠的維生素D狀態(tài)引起的。此外，這種維生素似乎參與了卵母細(xì)胞對精子的接受，因此維生素d受體充當(dāng)守門人，使免疫調(diào)節(jié)，從而防止排斥反應(yīng)。

母親維生素d缺乏也被認(rèn)為是先兆子癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，許多動物研究強(qiáng)調(diào)維生素d缺乏與不孕癥有關(guān)。

鈣

鈣是受孕、胚胎發(fā)生和妊娠的重要營養(yǎng)素。它是卵母細(xì)胞成熟、受精和母子骨形成所必需的。它也顯示出對先兆子癇有保護(hù)作用。cochrane的一篇綜述強(qiáng)調(diào)，鈣的補(bǔ)充似乎可以將先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)減半，這支持為飲食攝入不足的所有先兆子癇婦女開出鈣的處方。

碘

由于奶業(yè)的變化，碘缺乏在過去20年中有所增加。他對大多數(shù)人的主要補(bǔ)充包括由于用于清潔乳制品設(shè)備的碘溶液而攝入的乳制品。135他的做法已經(jīng)改變了，所以今天用氯化物和溴溶液代替

預(yù)先攝入足夠的碘是非常必要的，因?yàn)樗梢詫雰夯技谞钕傧嚓P(guān)疾病和/或智力低下的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這些缺陷通常在缺乏經(jīng)驗(yàn)的母親的嬰兒身上看到。此外，低碘已被證明對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有負(fù)面影響，并且由于其作為調(diào)節(jié)甲狀腺功能從而排卵的t3和t4激素營養(yǎng)供體的作用，可阻礙受孕。

成熟卵母細(xì)胞高度依賴于健康的甲狀腺激素水平以獲得最佳的生殖功能；機(jī)能喪失可能導(dǎo)致一系列疾病，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、智力低下和克汀?。@啞和痙攣）。此外，甲狀腺自身免疫在不孕婦女中明顯高于生育婦女，并增加流產(chǎn)率。因此，碘有助于為自身免疫過程中受損的甲狀腺激素提供構(gòu)建基塊。

亞臨床甲狀腺功能減退癥可能與排卵功能障礙和不良妊娠結(jié)局有關(guān)；因此，評估不孕男女的甲狀腺（和碘）狀況至關(guān)重要，因?yàn)榧m正這種情況可以逆轉(zhuǎn)或預(yù)防不孕。在一項(xiàng)研究中，4980名婦女（其中462名懷孕）接受了碘檢測。反復(fù)流產(chǎn)和死產(chǎn)與更高水平的喪失能力有關(guān)，這增加了生殖失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

早在1939年，kemp就承認(rèn)碘缺乏與不明原因死胎之間存在聯(lián)系。20世紀(jì)70年代末，Potter etfial 討論了補(bǔ)碘后死胎率的下降，強(qiáng)調(diào)了碘（以正確劑量服用）與死胎發(fā)生率降低之間的積極關(guān)系。目前的研究144表明，每年仍有2000名嬰兒死胎。盡管技術(shù)進(jìn)步，但其中三分之一的死亡原因尚不清楚。

目前認(rèn)為，單純以促甲狀腺激素（tsh）值診斷甲狀腺功能減退癥可能不適合診斷孕婦輕中度碘缺乏。1因此，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，謹(jǐn)慎地評估每位患者的尿碘狀況，可以是晨點(diǎn)尿檢、24小時(shí)尿排泄試驗(yàn)，也可以是碘：肌酐比值。

鐵

鐵是形成紅細(xì)胞所必需的，隨后通過血紅蛋白將氧氣輸送到組織，核酸代謝以及參與體內(nèi)許多酶系統(tǒng)。因?yàn)榭赡艽嬖谘爻林Y的風(fēng)險(xiǎn)，所以必須在處方前對所有患者進(jìn)行徹底的評估，以確保他們的健康得到優(yōu)先考慮。如果補(bǔ)充需要時(shí)，患者應(yīng)在孕前處理這一缺陷，以幫助防止孕期鐵缺乏。項(xiàng)來自護(hù)士健康研究II的結(jié)果表明，服用鐵質(zhì)補(bǔ)充劑的婦女排卵性不孕的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于不服用鐵質(zhì)補(bǔ)充劑的婦女。

在一篇論文中，高達(dá)40毫克或更高的鐵補(bǔ)充劑被證明可以將排卵性不孕的風(fēng)險(xiǎn)降低60%，并與不服用鐵補(bǔ)充劑的婦女相比，提高受孕的機(jī)會。鐵缺乏和不孕之間的聯(lián)系已經(jīng)被其他一些論文證實(shí)。因此，醫(yī)生應(yīng)研究患者的鐵蛋白，并確保所有成分都在正常范圍內(nèi)，目的是在受孕前達(dá)到血清鐵蛋白儲備量80ng/ml，飽和度大于30%。有必要評估一個(gè)完整的鐵研究項(xiàng)目，因?yàn)殍F蛋白可以提高由于鑲嵌在體內(nèi)的過程，并給一個(gè)錯(cuò)誤的感覺，鐵的補(bǔ)充。這一點(diǎn)尤其重要，因?yàn)橛行D女在妊娠頭三個(gè)月不能補(bǔ)充鐵，因?yàn)樗齻冇屑又貝盒牡膬A向。

鎂

鎂在體內(nèi)參與了許多與生育有關(guān)的反應(yīng)，包括細(xì)胞信號和能量生產(chǎn)。有人觀察到，經(jīng)歷自然流產(chǎn)的婦女血漿鎂水平低于健康對照組人，那些在生育方面經(jīng)歷相關(guān)壓力的婦女將從補(bǔ)充鎂和維生素b中獲益。壓力與生育能力受損有關(guān)，包括流產(chǎn)和失敗的妊娠結(jié)局。

必需脂肪酸（EFAS）

鼓勵接受孕前護(hù)理的婦女食用富含必需脂肪酸的飲食，因?yàn)?omega;-3脂肪酸需要維持所有細(xì)胞膜中的脂質(zhì)層，并作為前列腺素合成的前體。特別是在防止流產(chǎn)方面，發(fā)現(xiàn)omega-3脂肪酸（4g/天提供795mg二十二碳六烯酸和1190mg二十碳五烯酸）可改善因子宮灌注受損而反復(fù)流產(chǎn)的婦女子宮動脈的血流速度。

補(bǔ)充omega-3脂肪酸可以改善子宮內(nèi)膜功能。對蛻膜細(xì)胞的體外研究發(fā)現(xiàn)，前列腺素的產(chǎn)生量減少了80%，這表明該處方對所有婦女都是有益的，但最重要的是對那些患有子宮內(nèi)膜異位癥或子宮內(nèi)膜不適的婦女。此外，補(bǔ)充被認(rèn)為有助于減少與宮內(nèi)嵌頓有關(guān)的自然早產(chǎn)。

益生菌

陰道微生物區(qū)系的改變以及隨后的生殖器和宮內(nèi)感染與生殖衰竭和不良妊娠結(jié)局（如早產(chǎn)、流產(chǎn)和自然早產(chǎn)）有關(guān)。在一項(xiàng)研究中，在妊娠的前半段，陰道菌群改變的婦女自然早產(chǎn)的可能性是整體早產(chǎn)率的四倍。

當(dāng)歸

當(dāng)歸對子宮有解痙作用，特別是在治療痛經(jīng)方面。它似乎可以使子宮活動正?；?，緩解盆腔血不足，從而緩解盆腔充血和疼痛。傳統(tǒng)上，它與白芍和川芎聯(lián)合治療因感冒而加重的月經(jīng)痛。現(xiàn)代草藥醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)歸可以改善子宮的循環(huán)，從而有助于子宮內(nèi)膜里正常化和支持植入。

白芍

白芍對女性生殖系統(tǒng)的影響，長期以來一直被應(yīng)用于中藥中。在中藥中，乳雙歧桿菌被用于一種被稱為當(dāng)歸芍藥散的配方中，一種用于治療排卵障礙的中藥組合，從而促進(jìn)良好的生育效果。

蒺藜

蒺藜通常被認(rèn)為是一種男性滋補(bǔ)品；然而，它被廣泛用于治療女性生殖疾病，包括不孕。蒺藜在臨床上的一個(gè)常見用途是在月經(jīng)周期開始時(shí)刺激卵泡刺激素，以啟動排卵和提高受孕率。

貞潔梅

貞潔梅是最重要的輔助生殖治療方法之一，對無排卵周期、高催乳素血癥、下丘腦功能障礙、下丘腦-垂體-卵巢（HPO）軸調(diào)節(jié)和促進(jìn)正常和正常月經(jīng)周期有益。它因其在經(jīng)前綜合征（PMS）中的有益作用而聞名，并且已經(jīng)在多個(gè)國家進(jìn)行了許多試驗(yàn)來評估其有效性。它被證明可以緩解與潛在高泌乳素血癥相關(guān)的癥狀，其特征是孕酮分泌低于正常水平，泌乳素水平正常至輕度升高。

這些特征被認(rèn)為會導(dǎo)致一些月經(jīng)紊亂，包括典型的經(jīng)前綜合癥癥狀、月經(jīng)周期長度改變和閉經(jīng)。致病因素似乎與下丘腦-垂體軸的改變有關(guān)。貞潔梅具有抑制泌乳素分泌的能力，可糾正包括閉經(jīng)在內(nèi)的月經(jīng)不調(diào)173例，特異性糾正由潛伏性高泌乳素血癥引起的月經(jīng)不調(diào)174例。是通過與多巴胺d2和阿片受體競爭性結(jié)合實(shí)現(xiàn)的，這表明存在多巴胺能反應(yīng)。
 

 

營養(yǎng)素的服用劑量參考