骨關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是一種退行性關節(jié)疾病,在中老年群體中發(fā)病率極高,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛及功能障礙。其發(fā)病率位列非傳染性疾病排名的前10位。在中國50歲以上的人群中有8.1%的人為有癥狀的膝骨關節(jié)炎患者,共計3000余萬人。
間充質(zhì)干細胞(MSCs)的治療作用主要歸因于其在炎癥環(huán)境調(diào)控下發(fā)揮的免疫調(diào)節(jié)功能,可以用于治療廣泛的退行性和炎性疾病。如:潰瘍性結腸炎、關節(jié)炎、GVHD、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
這篇匯總聚焦于MSCs治療關節(jié)炎。下面就為您列出在人體實驗的間充質(zhì)干細胞(包骨髓間充質(zhì)干細胞和脂肪間充質(zhì)干細胞)用于治療膝關節(jié)炎的進展。
膝骨性關節(jié)炎的診斷很重要的一項是各種評分:
VAS主要評價疼痛;
WOMAC用于評價老年的膝關節(jié)炎;
Lysholm評分膝關節(jié)功能的可靠性、有效性、敏感性比較高。
膝關節(jié)炎
1:自體BMSC治療膝骨關節(jié)炎的初步研究
(Transplantation, 2013)
參組人數(shù):N = 12人(無對照研究)
治療方案:關節(jié)腔內(nèi)注射培養(yǎng)擴增的4*10^7個間充質(zhì)干細胞BMSCs, 治療后1年檢測結果。
評價指標: VAS評分 | WOMAC評分 | 勒凱納指數(shù) | MRI
研究結果:接受骨髓間充質(zhì)干細胞治療的病人,其膝關節(jié)功能指標逐漸改善,改善率在1年內(nèi)接近65%至78%,軟骨質(zhì)量也得到改善,其中11名病人軟骨缺損面積明顯減少。
上圖為該研究的總結,復雜的我們就不看了,理想的治療方案是我們基本達不到的治療,可以看出MSCs治療方案比傳統(tǒng)方案更加接近理想治療方案。
2:自體BMSC治療膝骨關節(jié)炎六例
(Arch Iran Med, 2012)
參組人數(shù):N = 6人(無對照研究)
治療方案:關節(jié)腔內(nèi)注射培養(yǎng)擴增的2~2.4*10^7個間充質(zhì)干細胞BMSCs, 治療后6個月,1年檢測結果。
評價指標: MRI | VAS評分 | WOMAC評分 | 步行距離
研究結果:關節(jié)內(nèi)注射骨髓間充質(zhì)干細胞6個月后,疼痛、功能狀態(tài)和步行距離均提高。6名治療組中3名患者在治療前后的MRI比較可以看出,該治療對于改善軟骨厚度,修復組織延伸超過軟骨下骨,以及減少軟骨下骨的水腫是非常顯著的。