隨著技術(shù)的不時展開,干細胞必將引發(fā)一場醫(yī)療改造,成為繼藥物、手術(shù)后的第三種治療方式,肝病等一系列傳統(tǒng)伎倆難以治療的疑問雜癥終將被治愈。肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺,是體內(nèi)物質(zhì)能量代謝的中心站。據(jù)估量,在肝臟中發(fā)作的化學反響有500種以上。首先它分泌膽汁,輔佐消化飲食;它把吸收的氨基酸合成蛋白質(zhì)供給我們機體能量,讓我們能夠肉體充沛地完成一天的工作;它能貯藏和熄滅體內(nèi)的脂肪,控制我們的體形;它是脂溶性維生素的貯存器官;它還能夠氧化、恢復、合成體內(nèi)的毒素,吞噬不留神吃入體內(nèi)的細菌,是人體最大的解毒器官。實考證明,動物在完好摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療,最多也只能生存50多個小時。這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。
常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎為主,按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它緣由不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見,乙肝病毒是一種世界性傳染疾病,據(jù)統(tǒng)計全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超越2.8億,中國是乙肝的高發(fā)區(qū),目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬人。每年國內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬人。
干細胞治療肝硬化肝病
研討標明,在肝損傷及肝細胞再生過程中,干細胞起著重要的作用,而干細胞是肝細胞重要的肝外來源。干細胞在特定環(huán)境下可分化為肝細胞,參與肝臟的修復。干細胞已成為臨床肝病治療新的有效辦法。
據(jù)了解,目前對肝硬化的治療主要是藥物治療和肝移植手術(shù)。臨床證明關(guān)于慢性肝硬化、肝衰竭病人,傳統(tǒng)的藥物治療肝硬化并無特效藥,肝硬化的死亡率仍高達40%至50%,即使控制住的肝硬化病情仍會復發(fā)。而肝移植手術(shù)治療肝硬化則因費用高,供體肝源有限,而無法推行應(yīng)用,很多肝硬化病人在等候供肝的過程中死去。而干細胞治療肝硬化則取材便當、費用相對低廉、遠期恢復效果好等優(yōu)點而成為替代肝移植治療肝硬化最有效、最經(jīng)濟的治療肝硬化辦法。
干細胞治療肝硬化VS肝臟移植手術(shù)
目前臨床治療肝硬化最有效和成熟的治療方式有2種:肝臟移植手術(shù)、干細胞移植治療。肝臟移植手術(shù)對患者本身情況有嚴厲懇求,其第一步就是尋覓匹配的肝源;手術(shù)完成后需求長時間服用抗免疫排斥的藥物,有可能患者此后終身都忍受免疫排斥反響和長期大量抗排斥藥物招致的反作用。
干細胞移植治療肝硬化對患者本身身體狀況無特殊懇求,也無需中止配型等候,患者治療后即可出院,不用為高額的手術(shù)費而憂慮,更不用忍受長期的免疫排斥反響和藥物反作用。
典型病例一
王某, 男, 40歲, 中國籍, 漢族
診斷結(jié)果:酒精性肝硬化失代償期
患者基本病史及入院緣由:患者于3年前無明顯誘因反復呈現(xiàn)腹脹,實行相關(guān)檢查診斷為“酒精性肝硬化失代償期”,治療好轉(zhuǎn)出院。
于2010年2月因胃管管靜脈曲張分裂出血,經(jīng)治療后出院。今年4月中旬呈現(xiàn)發(fā)熱至40℃,夜間尤為明顯。腹瀉3-4次/日,黃色水樣便,無膿血,尿色加深,伴咳嗽,咳痰。乏力,腹脹,腹痛,惡心。無納差,無胸悶胸痛,無心悸,昏厥,體重無明顯降落。
干細胞治療前:患者乏力,發(fā)熱,皮膚鞏膜黃深明顯,大便不適。血紅蛋白、紅細胞、血小板均降落。白蛋白27.1 g/L, 膽堿酯酶 1464 n/L
干細胞治療后:肉體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及咳嗽,睡眠佳,大小便正常,皮膚鞏膜中度黃染。血常規(guī)計數(shù)均回復正常。白蛋白37.7 g/L,膽堿酯酶3649 u/L,恢復正常。
典型病例二
患者,男,47歲
診斷:慢性重型肝炎、肝硬化失代償期
干細胞治療前:肝功用:ALT:91IU/L, AST:185 IU/L, r-GT:95 IU/L,白蛋白:33.2 g/L, 總膽紅素:484.9 umol/L,別離總膽紅素:245.9 umol/L, 非別離總膽紅素:239.0 umol/L, 總膽汁酸:150.4 umol/L, 凝血功用:PT:27.7秒,APTT:49.3秒,F(xiàn)bg1.56 g/L。復查肝臟彩超提示:肝硬化并中等量腹水,別離臨床病癥,抵達慢性重型肝炎、肝硬化失代償期診斷標準,Child-Pugh評分12分(C級)
干細胞治療后:第1次干細胞治療后半月,患者臨床病癥開端好轉(zhuǎn),乏力、納差減輕,鞏膜黃染明顯降落。1月后,乏力、納差消逝,鞏膜黃染持續(xù)衰退。45天復查肝臟彩超腹水消逝。治療后3月、6月返院復查,肉體狀態(tài)、食欲均正常,鞏膜黃染明顯降落。實驗室檢查:治療后ALT,AST,GGT,TBIL,DBIL,IBIL,PT逐漸降落,其中ALT,PT在治療后1月降至正常,IBIL在治療后45天降落,治療后3月復查進一步好轉(zhuǎn),6月復查穩(wěn)定在正常水平。而ALB在移植后45天內(nèi)呈降落趨向,治療后3月顯著上升,治療后6月抵達正常水平。
當患者見到醫(yī)護人員時的第一句話就是“我又找回以前的自己了”。干細胞移植療法能夠讓久治不愈的重癥肝病患者重新得到康復并重拾對生活的自自信心,令大家非常欣喜。干細胞移植療法無疑給晚期肝硬化患者帶來了新的希望。
典型病例三
患者,男 38歲 漢族
診斷結(jié)果:丙肝肝硬化失代償期
患者基本病史:患者系丙肝肝硬化失代償期,反復腹脹伴皮膚、鞏膜黃染,雙下肢浮腫1年,CT示:腹水,左胸腔少量積液
干細胞治療前:患者腹脹,皮膚鞏膜黃深明顯,食欲差。
干細胞治療后:肉體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及咳嗽,皮膚鞏膜中度黃染,食欲增強。
以下是治療前和治療后三個月復查時肝功用相關(guān)指標的實驗室檢查情況:
經(jīng)對比,可看出干細胞治療前與治療后3個月,肝功用相關(guān)的各指標均在往好的方向展開。這位患者在接受干細胞治療時沒有明顯的變化,但在治療后3個月,肝臟功用開端逐步改善,說明干細胞移植治療失代償期肝硬化是一個長效的過程。