我的膝蓋為什么老是咔嚓咔嚓響？為什么我的膝蓋蹲下去起來就費勁呢？什么我爬樓時膝蓋會痛，但走平地卻不痛呢？這樣的問題我們在門診經(jīng)常會遇見，其實，這種患者得了一種最常見的老年病，叫退行性骨關(guān)節(jié)病，醫(yī)學上稱叫骨性關(guān)節(jié)炎。
隨著現(xiàn)代生活條件的改善以及醫(yī)療水平的提高，人們的壽命普遍延長，但是與此同時，飲食無憂的年代體重超標現(xiàn)象也極為普遍，體重超標加重了承重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊柱)的負荷，使骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸增高。
我國一項關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的“十五”攻關(guān)計劃項目表明：全國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病率為46.3%，男性患病率為41.6%，女性患病率為50.4%，60歲人群比40歲人群的患病率高出一倍。近年來，又出現(xiàn)了汽車族、手機拇指族、鍵盤手指族，使得該病的發(fā)病又趨于年輕化了。
肥胖是導致膝關(guān)節(jié)炎的因素之一
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。
主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛或不同程度的功能障礙，有一部分患者有關(guān)節(jié)腫脹、積液，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
在臨床上，做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的人群中80%以上都是60歲以上的胖阿姨。為什么呢？我們的關(guān)節(jié)要陪伴我們用很多年，每一次擠壓都會對軟骨產(chǎn)生一定的壓力，如果過了就是磨損，當我們體重增加的時候關(guān)節(jié)的單位面積承壓也會大大地增加，因此就增加了它的磨損，整個關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變的情況也會越發(fā)地嚴重。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：我們身體的體重每增加1公斤，關(guān)節(jié)所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關(guān)注關(guān)節(jié)的損傷。
骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)嗎？
有患者帶著外院的片子來找我院關(guān)節(jié)醫(yī)生：我這片子可嚴重了，我必須要做手朮嗎。一問癥狀他一點也不疼。
得了骨關(guān)節(jié)炎會不疼嗎？經(jīng)過科學的統(tǒng)計：65歲以上的人存在骨關(guān)節(jié)炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關(guān)節(jié)炎，但是沒有疼痛癥狀。所以，不疼不代表你的膝關(guān)節(jié)就一定沒有病，只不過它還沒有被激發(fā)出相應的的癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎除了疼痛還有其它的一些表現(xiàn)，比如有時候會有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺，嚴重的話會出現(xiàn)畸形。這種損害有時在X線片上觀察到結(jié)構(gòu)破壞往往較重，但其與患者的疼痛和功能障礙及與健康相關(guān)的生活質(zhì)量損害并不具有很強的相關(guān)性。因此有病也不一定需要治，或者說有病也不一定要手術(shù)。
干細胞讓你告別關(guān)節(jié)疼痛
目前關(guān)節(jié)炎的主要治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷。膝關(guān)節(jié)病變嚴重時可用拐杖或手杖，以求減輕關(guān)節(jié)的負擔。
藥物治療目前沒有很好的辦法，軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖，還有控制炎癥的雙醋瑞因等，可以試用，但療效均不太肯定。
隨著干細胞研究的深入以及生物工程技術(shù)的普遍應用，越來越多的研究者在探索這些技術(shù)方法在骨關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域中的應用可行性，通過基礎(chǔ)研究和臨床試驗，試圖找到修復關(guān)節(jié)軟骨、恢復關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的方法。
這些方法也逐漸展現(xiàn)出較為樂觀的應用前景。干細胞治療是通過體外培養(yǎng)具有血管再生、活性組織修復的臍帶間充質(zhì)干細胞細胞，采用微注射種植技術(shù)，將活性細胞靶向種植在關(guān)節(jié)上。干細胞治療關(guān)節(jié)炎是目前治療方法上最持續(xù)有效和最徹底的方法， 可改善患者體內(nèi)的治療環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫功能，激活受損及休眠的細胞。
細胞激活后，在體內(nèi)能夠正常生長、增值、修復損傷，阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進一步破壞，抑制異常的機體免疫功能，遏制并發(fā)癥的發(fā)展，從而恢復機體的正常功能。
干細胞治療關(guān)節(jié)炎效果如何？
干細胞技術(shù)的發(fā)展給骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了希望。干細胞作為一種多功能細胞，能夠再生人體的各種組織，因此在創(chuàng)傷治療中有一定的臨床潛力，特別是骨折愈合、關(guān)節(jié)修復、軟骨愈合及創(chuàng)傷后炎癥等方面。
干細胞的自我更新增殖能力及分化潛能，可以促進生成軟骨，能在體內(nèi)微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，并且可分泌多種生物活性分子，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。
這些特點可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷，提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦和副作用。
相信隨著科研技術(shù)的深入，對干細胞的了解將更為全面和深刻，不久的將來，更高證據(jù)水平的研究和更有突破性的細胞治療技術(shù)會進一步推動這一技術(shù)的發(fā)展，干細胞會被廣泛應用于骨性關(guān)節(jié)炎的治療。
