慢性腎功用衰竭（chronic renal failureCRF）是指各種腎臟疾病惹起的遲緩停止性腎功用損傷最后招致尿毒癥和腎功用完整喪失，惹起一系列臨床病癥和生化內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合癥從原發(fā)病起病到腎功用不全的開端，距離時間可為數(shù)年到十余年。

慢性腎衰竭：慢性腎衰竭主要緣由為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的停止，中國科學院腎病檢測研討所以為腎臟的功用逐步降落，形成腎衰竭的發(fā)作。

 

如何鑒別能否呈現(xiàn)腎衰竭

① 有否夜尿多病史？

夜尿多系指夜間尿量超越全日尿量1/2，提示遠端腎小管濃縮功用障礙，有此病史者多為CRF。

② 能否早期呈現(xiàn)少尿？

少尿系指每日尿量少于400毫升。局部腎衰竭病人腎衰竭尚欠嚴重即呈現(xiàn)少尿，而CRF病例唯到終末期(肌酐肅清率<10ml min="才呈現(xiàn)少尿，因而，假如腎衰竭早期即呈現(xiàn)少尿多提示為腎衰竭。

③ 能否呈現(xiàn)貧血？

CRF簡直均有貧血，腎小球性及腎血管性腎衰竭也多呈現(xiàn)貧血，而腎小管性及腎間質性腎衰竭則多無貧血或僅輕度貧血，因而不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。

 

慢性腎衰竭的并發(fā)癥

慢性腎衰竭常并發(fā)高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折，感染等。

腎衰竭神經系統(tǒng)的病變

腎衰竭神經系統(tǒng)的病變尿毒癥時，簡直100%的患者都有神經系統(tǒng)病癥。肉體不振、疲憊、頭暈、頭痛。

慢性腎衰竭的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

慢性腎衰竭的呼吸系統(tǒng)尿毒癥時，由于代謝性酸中毒，常惹起肺過度換氣，呈現(xiàn)大而深的呼吸或潮式呼吸。肺水腫很常見，普通有2 品種型：一種是繼發(fā)于充血性心力衰竭；另一種由于肺微循環(huán)通透性增加，微細血管中溶質和液體與肺間質之間的交流呈現(xiàn)不均衡，凈水濾過進入肺間質量超越其出量，結果惹起水在肺內潴留。

慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)

01一期：腎功用代償期

腎功用代償期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分，而正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。此期腎單位減少約20%-25%.腎貯備才能雖已喪失，但關于排泄代謝產物，調理水、電解質及酸堿均衡才能尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。

02二期：氮質血癥期

氮質血癥期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功用障礙，呈現(xiàn)夜尿或多尿，不同水平的貧血，常有氮質血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如無視腎功用維護或機體額外負荷，會呈現(xiàn)嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量缺乏，若有感染或運用運用腎毒性藥物等，均可致腎功用疾速減退而衰竭。

03三期：腎功用衰竭期（尿毒癥前期）

腎功用衰竭期腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功用嚴重受損，不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿均衡。不可能堅持機體內環(huán)境穩(wěn)定，致使血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功用障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等均衡失調表現(xiàn)?？捎忻黠@貧血及胃腸道病癥，如惡心、嘔吐、食欲降落。也可有神經肉體病癥，如乏力、留意力不集中、肉體不振等。

04四期：尿毒癥期

腎小球濾過率降落至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床病癥愈加明顯，表現(xiàn)為全身多臟器功用衰竭，如胃腸道、神經系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴重失衡。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、焦躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸艱難、嚴重貧血、抽搐，嚴重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需求依托透析維持生命。?？梢蚋哐?、腦水腫、肺水腫、心功用衰竭而忽然死亡。

 

 

全球慢性腎功用衰竭患者，多數(shù)依托終身透析維持生命，透析可替代腎臟的濾過功用，但腎臟的許多其他功用，如促紅細胞生成素的產生、維生素D的活化，卻無法經過透析來替代。有些末期腎衰竭患者，需求長期做透析治療時，在患者自身條件合適時，腎臟移植（換腎）能夠為患者帶來較佳的生活質量；但換腎是個大工程，固然目前的醫(yī)療技術已相當好，仍需做很多事前的評價，才干進步換腎勝利的幾率。

目前的治療手腕不能修復損傷的腎臟組織，無法恢恢復有的腎臟功用，是慢性腎臟病高死亡率的一個重要緣由。干細胞治療的目的是修復已損傷的腎臟組織，恢恢復有腎臟功用，為腎功用衰竭帶來了新的治療辦法。

干細胞是一種未充沛分化，尚不成熟的細胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功用，醫(yī)學界稱為"萬用細胞"。干細胞治療腎病是近幾年盛行起來的一種治療辦法。因干細胞具有“無限”增殖，多向分化潛能，具有造血支持，免疫調控和自我復制等特性?？勺鳛槔硐氲?ldquo;種子”細胞用于病變惹起的組織器官損傷修復。

干細胞植入體內后，經過干細胞的自動歸巢作用，干細胞會自動轉移到腎臟病灶，分化生成所需的各類細胞，從而到達修復腎臟固有細胞，恢復腎功用，重建腎臟血液循環(huán)，阻斷和逆轉腎臟纖維化進程。

近年來根底研討干細胞治療腎病過程中發(fā)現(xiàn)，干細胞可分化成腎固有細胞，腎本質細胞等，所以干細胞移植后對腎臟功用具有良好的修復和重建作用。

 

干細胞慢性腎功用衰竭的優(yōu)勢

① 具有強大的增殖才能和多向分化潛能，可以增殖分化并產生大量后代。

② 經過細胞間的互相作用及產生細胞因子抑止T細胞的增殖及其免疫反響 ，從而發(fā)揮免疫重建的功用。

③ 具有來源便當，易于別離、培育、擴增和純化，屢次傳代擴增后仍具有干細胞特性。

④ 低免疫原性。因細胞處于原始狀態(tài)，不易被辨認，所以不存在免疫排擠的特性，沒有血型匹配問題。

⑤ 長期傳代不改動生物學特性。可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的才能。

⑥ 具有歸巢性（靶向性——靶向定位）。損傷性信號能夠刺激干細胞向受損器官，組織的遷移、分化，可以歸巢到受損病灶，關于受損的細胞停止修復。