目前，國內(nèi)外研究的初步結(jié)論是，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎是非常安全的。與傳統(tǒng)的保守治療相比，其療效也有了很大的提高，具有廣闊的應(yīng)用前景。

病人故事

秦永權(quán)老人被譽為“上海徐霞客”，曾騎自行車完成了中國30個省市自治區(qū)的考察。從上海人民廣場開始，他在549天內(nèi)發(fā)表了400多篇精彩演講，穿越揚子江六次，長城七次，黃河九次，成為第一個繞大陸旅游的人。

它還穿越了塔克拉瑪干沙漠、死海和三個生命禁區(qū)，首次創(chuàng)造了騎自行車穿越世界第二大沙漠的吉尼斯紀錄。

后來，由于膝關(guān)節(jié)疾病，走路很困難。經(jīng)多次治療、藥物治療和注射，均無明顯療效。即使在休息時，膝蓋也很痛，經(jīng)常需要服用止痛藥。

最后，你必須做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)才能再次站起來。秦永權(quán)患的是“骨關(guān)節(jié)炎”，是中老年致殘率最高的疾病。

什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，俗稱“骨質(zhì)增生”或“骨刺”。它主要是由衰老、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起的，如關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生等。其臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛發(fā)展緩慢、壓痛僵硬、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形。

對人體影響最大的是膝關(guān)節(jié)，造成上下樓梯、下蹲困難，甚至影響到在地上行走。它是老年人致殘率最高的疾病之一。有的患者在膝關(guān)節(jié)的運動中有摩擦感或“咔嚓”聲，嚴重的患者可出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。

骨關(guān)節(jié)炎給中老年人的生活帶來了極大的不便，旅游成了奢望。如果中老年人使用X光片進行普查，就會發(fā)現(xiàn)50歲以上人群中骨關(guān)節(jié)炎的患病率將達到50%左右，也就是說，約一半的中老年人患有骨關(guān)節(jié)炎，但癥狀確實明顯，導(dǎo)致行走困難減少。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界有3.55億人患有骨關(guān)節(jié)炎。近20年來，我國骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈上升趨勢。到2015年，患者人數(shù)已達1.5億，是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病人數(shù)最多的國家之一。

骨關(guān)節(jié)炎的治療主要是減輕關(guān)節(jié)的負重和過度的大規(guī)?；顒?，從而延緩疾病的進展。肥胖患者應(yīng)該減肥，減少關(guān)節(jié)負荷。疾病嚴重時，可以使用拐杖或拐杖減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。

目前，還沒有好的藥物治療方法。軟骨保護劑，如葡萄糖胺硫酸鹽，和二乙酰甘油，可以控制炎癥，可以嘗試，但效果不確定。

晚期關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙患者需在骨科手術(shù)治療。一般來說，骨關(guān)節(jié)炎沒有很好的保守治療。

關(guān)節(jié)腔注射干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可以影響全身的許多關(guān)節(jié)。由于膝關(guān)節(jié)對人類活動影響最大，改善膝關(guān)節(jié)功能已成為臨床醫(yī)生最重要的任務(wù)之一。

干細胞注入關(guān)節(jié)腔的主要指征是膝關(guān)節(jié)退行性疾病。最常用的是臍帶、胎盤和脂肪間充質(zhì)干細胞，在B超引導(dǎo)下注入關(guān)節(jié)腔。

理論上，干細胞可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)存活1-3個月，改善局部微環(huán)境，修復(fù)軟骨。術(shù)后3-6個月療效最明顯。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射干細胞是一種安全有效的方法

江達市附屬醫(yī)院總結(jié)了10例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療過程中主要不良反應(yīng)為膝關(guān)節(jié)局部酸痛，一般為輕中度，均在1-7天內(nèi)緩解。一些敏感患者可能會持續(xù)很長時間，甚至1-2個月。幸運的是，經(jīng)過6個月和12個月的治療，有效率超過70%，也就是說，大約三分之二的患者最終會好轉(zhuǎn)。MRI結(jié)果顯示關(guān)節(jié)軟骨體積明顯增大，軟骨下骨髓水腫明顯改善。

目前，國內(nèi)外研究的初步結(jié)論是，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎是非常安全的。與傳統(tǒng)的保守治療相比，其療效也有了很大的提高，具有廣闊的應(yīng)用前景。

臨床上最常用的干細胞是臍帶和胎盤間充質(zhì)干細胞。每次大約需要1000-2000萬單位的干細胞，這并不是說越多越好，而是說合適才是最好的。

嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、嚴格的病例控制、豐富的臨床干細胞治療經(jīng)驗是保證治療成功的關(guān)鍵因素。

干細胞要被國家批準為臨床藥物還有很長的路要走。對于那些不想等待或沒有機會等待的患者，暫時嘗試干細胞治療作為臨床研究是更好的選擇。