在上世紀(jì)末一部火爆網(wǎng)絡(luò)的小說(shuō)《第一次親密接觸》中，女主人公“輕舞飛揚(yáng)”因罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡而離世;
由著名導(dǎo)演趙寶剛導(dǎo)演的電視劇《別了，溫哥華》中，李小冉扮演的楊夕也因罹患紅斑狼瘡，而悄悄離開(kāi)自己的愛(ài)人，從加拿大回到中國(guó)，計(jì)劃“自生自滅”……
那么這個(gè)擁有可怕名字的病到底是一種什么樣的疾病呢?它是不是就是絕癥?患了紅斑狼瘡還有沒(méi)有治療的可能性呢?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一種由遺傳、環(huán)境、激素等各種因素參與的、病因尚未完全清楚的、累及多臟器的自身免疫性疾病。我們看得見(jiàn)的有皮膚上的蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑等表現(xiàn)，反復(fù)的、多發(fā)的口腔潰瘍，令人苦惱的脫發(fā)。另一方面，我們一時(shí)可能看不到或感覺(jué)不到的悄然增長(zhǎng)的胸水，心臟里滋生的贅生物，屢遭破壞的腎小球等等，有時(shí)可能更為致命。臨床治療相對(duì)棘手，其易發(fā)于年輕女性，疾病多呈漸進(jìn)性，病程中往往復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
患病者多為18歲至40歲之間正值青春期、育齡期的女性，除了皮膚損害，還會(huì)累及關(guān)節(jié)、肌肉、腎臟、心臟、肺部、血液、神經(jīng)等多系統(tǒng)和器官。目前紅斑狼瘡尚無(wú)法根治，病情往往遷延反復(fù)，一旦發(fā)病就意味著影響一生。
紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理
正常的免疫系統(tǒng)可以保護(hù)人體免受病毒、細(xì)菌等致病微生物的侵?jǐn)_，但是由于某種目前未知的原因，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人的免疫系統(tǒng)卻產(chǎn)生自身抗體，攻擊自身細(xì)胞，造成組織損傷及器官功能障礙，嚴(yán)重的甚至死亡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，是由自身免疫功能紊亂所引起的，有一定的遺傳幾率，但是不具有傳染性。
據(jù)估計(jì)，全球共有500萬(wàn)狼瘡病人，而每年的新發(fā)病例至少有10萬(wàn)人。
如何治療紅斑狼瘡?
免疫系統(tǒng)是一把"雙刃劍"，當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時(shí)，免疫反應(yīng)會(huì)得到非常精確的調(diào)控，免疫反應(yīng)的結(jié)果是消滅和清除對(duì)人體有害的異物，而保護(hù)我們自身的正常組織和細(xì)胞;但在某些情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)反應(yīng)過(guò)度或出現(xiàn)反應(yīng)偏差，攻擊自身正常細(xì)胞，造成自身免疫病。
針對(duì)自身免疫性疾病的治療做常見(jiàn)的策略就是免疫抑制治療，把患者的免疫力調(diào)低來(lái)減輕對(duì)自身細(xì)胞的免疫破壞，但是，大多數(shù)免疫抑制治療都是治標(biāo)不治本的方法，令患者痛苦不堪。
那免疫系統(tǒng)出問(wèn)題了，能不能用自身的免疫細(xì)胞來(lái)治療呢?答案是否定的。本身的免疫細(xì)胞都是正常的，只是接受了錯(cuò)誤的指令，導(dǎo)致攻擊自身正常的細(xì)胞。
在近年來(lái)對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞的深入研究中發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞有多種免疫調(diào)節(jié)作用，可用于紅斑狼瘡的治療。在不同炎癥情況下，間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用是不同的。它好像就是炎癥環(huán)境的一個(gè)調(diào)和劑：當(dāng)炎癥反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，它就會(huì)抑制免疫反應(yīng);當(dāng)炎癥反應(yīng)弱時(shí)，它反而可能促進(jìn)免疫反應(yīng)。
干細(xì)胞治療紅斑狼瘡
人體的免疫細(xì)胞都是由干細(xì)胞發(fā)育及分化而來(lái)。干細(xì)胞治療紅斑狼瘡是最佳方法。
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)對(duì)各種免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用：MSC對(duì)多種活性淋巴細(xì)胞有免疫調(diào)節(jié)作用，比如T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞，通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制各種淋巴細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)，從而發(fā)揮免疫重建的功能。
紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，干細(xì)胞專(zhuān)家將靶向誘導(dǎo)干細(xì)胞進(jìn)入人體后直接作用到病灶，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，提高人體免疫力，改變皮膚狀況，緩解關(guān)節(jié)疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并降低遺傳給下一代的可能性，使病人以自信的微笑面對(duì)一切。
干細(xì)胞治療紅斑狼瘡的案例
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多家研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院都在致力于紅斑狼瘡的治療研究。研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較好的治療效果。
2013年，南京大學(xué)鼓樓醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，運(yùn)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，取得了顯著的成果，研究項(xiàng)目獲得了江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2014年，南京鼓樓醫(yī)院以及江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的科研人員在《Arthritis Research & Therapy》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)多中心研究，揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性系統(tǒng)紅斑狼瘡有效，總有效率達(dá)60%。
案例一：間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)
丘女士 57歲
病史：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮疹
2008年發(fā)現(xiàn)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)多次環(huán)磷酰胺及各種激素治療，引起腸梗阻，經(jīng)多年治療均效果不佳，并反復(fù)發(fā)作，且引發(fā)皮膚炎癥，容易過(guò)敏，給患者造成很大的困擾。
療程方案：三次靜脈注射5000萬(wàn)單位臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，每月1次
第一次：2017年8月4日
第二次：2017年9月14日
注射時(shí)進(jìn)行回訪，答復(fù)說(shuō)第一次注射后未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，皮膚改善良好。皮疹現(xiàn)象明顯減少。
第三次：2017年10月12日
注射過(guò)程中進(jìn)行第二次回訪，反映兩次干細(xì)胞回輸后，感覺(jué)皮膚明顯改善，基本未出現(xiàn)皮診現(xiàn)象，睡眠有很好的改善。
案例二：間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞治療
鄭女士 40歲
病史：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎
2015年9月26日入住武漢藍(lán)天醫(yī)院診治，入院后通過(guò)血、(尿)常規(guī)、肝(腎)功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、T淋巴亞群、風(fēng)濕全套、免疫全套及補(bǔ)體C3、C4等全面檢查，發(fā)現(xiàn)該患者淋巴細(xì)胞、血小板、堿性磷酸酶、外周血蛋白、鈣、免疫球蛋白G、補(bǔ)體C3等普遍較低，部分甚至很低;中性粒細(xì)胞、血紅蛋白濃度、尿蛋白、纖維蛋白原、尿隱血較高;尿液中檢出維生素C，白細(xì)胞，結(jié)合其病史及體檢，基本上可確診為以前臨床上無(wú)法治愈系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎。
治療方案：間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞聯(lián)合移植技術(shù)
在患者的要求下并取得其干細(xì)胞治療知情同意，我們協(xié)同武漢藍(lán)天醫(yī)院對(duì)其采用最新的高科技療法“間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞聯(lián)合移植技術(shù)”。
通過(guò)近4個(gè)月(間斷性，總計(jì)住院20天)5次以干細(xì)胞治療為主配合常規(guī)治療，第五次出院時(shí)臨床癥狀基本消除，臨床檢驗(yàn)指標(biāo)基本正常，又經(jīng)過(guò)多次電話隨訪，醫(yī)院復(fù)查(截止目前)，各方面情況良好，基本上達(dá)到正常人標(biāo)準(zhǔn)。
國(guó)家政策助推治療研究
2016年12月，干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等13項(xiàng)臨床研究通過(guò)衛(wèi)計(jì)委備案，國(guó)家正式出臺(tái)相關(guān)法規(guī)政策，合理規(guī)范干細(xì)胞移植治療。
近年來(lái)，國(guó)家對(duì)干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用的支持不斷升級(jí)，干細(xì)胞的制備及其質(zhì)量也成為臨床醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)。國(guó)際干細(xì)胞領(lǐng)域擁有三大黃金標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì)AABB標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)病理學(xué)會(huì)CAP、世界衛(wèi)生組織NRL實(shí)驗(yàn)室能力檢測(cè)，而我們的干細(xì)胞庫(kù)擁有GMP級(jí)細(xì)胞生產(chǎn)車(chē)間、質(zhì)檢中心以及國(guó)際合作研發(fā)中心，為干細(xì)胞的制備及存儲(chǔ)提供了安全與優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。
現(xiàn)在的我們有了干細(xì)胞帶給我們的勇氣，我們終于可以大聲地對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡喊一聲：“gun!”
