談起HIV這個病，很多人就聞風(fēng)喪膽，很多人對HIV有個誤解就是覺得這個病很容易奪取性命，今天小編就給大家講解下HIV是什么?是不是真的那么可怕?現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)那么發(fā)達難道沒什么技術(shù)可以遏制HIV的傳染嗎?請看下面我?guī)痛蠹艺沓龅囊恍┵Y料，希望對大家有所幫助，可以重新認識到HIV的存在!
什么是AIDS?
艾滋病(AIDS)又叫“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種危害性極大的傳染病，由感染人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)，即艾滋病病毒引起。艾滋病患者的免疫系統(tǒng)因被HIV病毒破壞，喪失了免疫功能，易感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。盡管全球眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也還沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前的情況，似乎令人沮喪!
不過，HIV病毒并非銅墻鐵壁，艾滋病亦非堅不可摧，它正在遭受干細胞和臍帶血的“碾壓”。近年來，用干細胞治療艾滋病的報道不時見諸媒體，或緩解病情，或研究取得重大進展，甚至有“柏林病人”被治愈這樣的典型。總之，干細胞和臍帶血正在讓艾滋病不可治愈的“人設(shè)”崩塌。
已被干細胞治愈的艾滋病患者來自德國的患者：
2010年12月14日，美國《大眾科學(xué)》雜志報道，德國柏林的醫(yī)生成功治愈了一位患有白血病的艾滋病患者，因為他們用來治療白血病的干細胞恰好對艾滋病病毒感染具有免疫力。這名患者名叫蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)，他是世界上唯一已知被治愈的艾滋病患者。因為他是在德國柏林接受診斷并確診，所以被稱為“柏林病人”。
在接受干細胞移植之前，布朗一直服用抗病毒藥控制體內(nèi)病毒數(shù)量。2007年，為了治療白血病，布朗接受了干細胞移植。在移植之前，他還接受了用于徹底消滅自身免疫細胞的化療。在講布朗的治療原理之前，我們要播放一段插曲。
最近讓國內(nèi)外科學(xué)界震驚和憤怒的世界首例免疫艾滋病基因編輯嬰兒，據(jù)稱這對雙胞胎姐妹能天然抵抗艾滋病，因為賀建奎和他的團隊編輯了她們的CCR5基因，使之阻斷HIV病毒感染。要知道，CCR5是一種分子通道，HIV病毒可以經(jīng)其進入免疫細胞。醫(yī)生給布朗移植的干細胞，是一種非常特殊的干細胞，它就與CCR5基因有關(guān)。
布朗的醫(yī)生從60個匹配的供體中，選擇了攜帶一種基因突變的供體。這種產(chǎn)生基因突變的干細胞，是一種導(dǎo)致人體CD4免疫細胞缺少CCR5受體的干細胞，它只存在于生活在北歐和西歐的高加索人中，且只占到其總?cè)丝诘?%。因為HIV病毒必須借助CCR5受體才能感染CD4免疫細胞，所以帶有這種基因突變的人對于艾滋病毒感染存在一定的免疫能力。
在接受干細胞移植手術(shù)后，這些能夠抵抗HIV病毒感染的干細胞就在布朗的體內(nèi)扎根并繁衍，而布朗體內(nèi)被感染的CD4免疫細胞已被化療完全摧毀，布朗獲得了新的免疫系統(tǒng)。38個月以后，布朗的艾滋病被治愈了。
在接受干細胞移植后，布朗就停止了ART(抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療)，此后10年內(nèi)沒有在他體內(nèi)檢測到HIV病毒，至今他還成功地維持HIV陰性。盡管布朗的艾滋病已經(jīng)痊愈了，但德國醫(yī)學(xué)家表示，個例康復(fù)并不能代表艾滋病真的就能被治愈了，不過這則病例的出現(xiàn)確實讓研究者們看到了希望。更重要的是，它否定了艾滋病無法被治愈的神話。
干細胞療法緩解艾滋病病情
世界著名的美國梅奧診所2017年底公布了一個重大突破，一名HIV陽性的骨髓受捐者在過去10個月中HIV病毒已持續(xù)減少。這名男子55歲，于1990年被診斷出HIV陽性，1999年開始接受ART(抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療)，后來被診斷患有B細胞急性淋巴性白血病。
為準(zhǔn)備化療，他的抗病毒治療組合被調(diào)整，并且他將接受來自陽性捐贈者的同種異體干細胞移植。在移植時患者的HIV病毒載量為每毫升25拷貝。他無間斷地進行抗病毒治療。
在接受移植后的第56天，他的外周血細胞中的HIV病毒DNA已經(jīng)檢測不到。在他HIV病毒載量保持了一段時間的低水平后，他在檢測狀態(tài)下中止了抗病毒治療。他每兩周測一次血漿HIV病毒的RNA水平，到12周后每四周測一次。在第288天，他的病毒載量檢測結(jié)果從低水平反彈到每毫升60拷貝。在第293天，測試結(jié)果升至每毫升1640拷貝，他必須重新進行HIV治療。
長期緩解意味著什么?是什么原因?qū)е陆Y(jié)果反彈?研究人員表示：“在HIV感染情況下，異基因外圍血干細胞移植通過多種途徑，顯著縮小了HIV病毒儲藏庫規(guī)模，可能使患者長期保持無須抗病毒治療的狀態(tài)。”這算得上是一個好消息！患者在移植后的4個月經(jīng)歷并接受了移植物抗宿主病(GVHD)治療。接受同種異體干細胞移植的個體是該病的高發(fā)人群。癥狀包括皮疹、皮膚水皰、惡心、黃疸、口干、咽喉疼痛、肺部和生殖器病變。研究假設(shè)，這可能是這名病人和其他像他一樣的病人失去根除HIV機會的原因。
對于引發(fā)反彈原因的推測，讓研究者開始關(guān)注如何在同種異體干細胞移植后，減少陽性患者移植物抗宿主病(GVHD)的發(fā)生幾率。早在2012年7月11日，美國加利福尼亞州再生醫(yī)學(xué)研究所發(fā)布消息稱，以澳大利亞科學(xué)家艾倫·創(chuàng)森(Alan Trounson)博士為首的科研團隊在艾滋病臨床醫(yī)療方面的研究取得重大進展，利用干細胞治愈艾滋病將成為可能。
艾倫·創(chuàng)森解釋道，此前的研究顯示，有少數(shù)人群對艾滋病病毒具有免疫力，他們的身體發(fā)生了基因突變。而這項研究技術(shù)正是要利用造血干細胞來模擬和完成這一基因突變過程。森說：“如果用干細胞治療艾滋病的試驗取得成功，我們將進一步完善這項醫(yī)療技術(shù)，降低治療成本，并把相應(yīng)技術(shù)傳播到最需要的地方。不僅僅局限于西方國家，要盡可能讓世界上每一位艾滋病患者，特別是非洲的患者，都能夠負擔(dān)得起其治療費用。”
特殊臍帶血移植給HIV感染者帶來希望
據(jù)報道，美國弗雷德·哈欽森癌癥研究中心(TheFred Hutchinson Cancer Research Center, Fred Hutch)近期將開展一項新的臨床試驗，為患了血液系統(tǒng)惡性腫瘤的艾滋病患者實施一種特殊的臍帶血移植。
臍帶血移植對于許多晚期血液病來說都是一種潛在的治療方法，因為它們用供體的健康造血干細胞修復(fù)患者受損的造血及免疫系統(tǒng)。艾滋病患者患白血病的概率通常較低，可一旦得了白血病，他們就只能接受造血干細胞移植治療。而這項臨床試驗針對的就是這類患者。
這項研究計劃在3年內(nèi)招募10名艾滋病患者進行臨床試驗。研究團隊將對全球的臍帶血進行篩選，尋找攜帶一種天然基因突變的臍帶血。這種突變可以阻止HIV病毒感染免疫細胞，從而不需要抗病毒藥物就可抑制HIV病毒。
對于晚期白血病患者來說，移植可能是他們最大的希望。然而，弗雷德·哈欽森癌癥研究中心臍帶血項目副主任Filippo Milano博士表示，由于攜帶HIV病毒的血液病患者有更高的并發(fā)癥風(fēng)險，他們在許多移植中心難以獲得移植資格。
Milano在弗雷德·哈欽森癌癥研究中心負責(zé)的臍帶血項目，主要是為那些不能找到合適的造血干細胞移植供體的血液病患者提供機會。臍帶血被證明是HIV陽性白血病患者的替代選擇，因為其含有不成熟的血細胞，不容易攻擊患者本身的組織從而引發(fā)移植物抗宿主病。
正如前面所述，這項研究中所用的臍帶血不是普通的臍帶血，而是一種百里挑一攜帶基因突變的特殊臍帶血，具有先天抗HIV病毒的能力。研究者期待的結(jié)果是，通過抑制這種特殊臍帶血重新建立起來的免疫系統(tǒng)，能夠最終清除病毒，甚至停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也不會導(dǎo)致艾滋病復(fù)發(fā)。這項研究的靈感來自前面提到的“柏林病人”！
