免疫系統(tǒng)是每個人的盔甲，免疫系統(tǒng)一旦出問題，人體便會全面性地出問題。免疫系統(tǒng)出問題，可能是它失去工作能力，還有一種更可怕的情況，便是免疫系統(tǒng)對人體“叛變”乃至“倒戈一擊”，對自己的身體進(jìn)行攻擊——這種可怕的疾病就是紅斑狼瘡。

美國的知名演員和歌手賽琳娜·戈麥斯(Selena Gomez)，就是紅斑狼瘡的受害者，她的病情最終影響到了腎臟，還因此接受了好友捐贈的一顆腎臟進(jìn)行了腎移植。

2019年3月，350名來自美國各州的紅斑狼瘡支持者聚集在美國國會山，他們請求國會能夠給出更多的基金，支持紅斑狼瘡的研究和探索。同時美國2019年國家紅斑狼瘡支持者峰會收集了超過4000封來自病人和支持者的郵件發(fā)送給518個立法辦公室。會議中就“紅斑狼瘡研究的現(xiàn)狀”，“新興的治療方法”，“間充質(zhì)干細(xì)胞治療的可行性”和“紅斑狼瘡的防治”等主題進(jìn)行討論。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中最常見，也是最嚴(yán)重的一種亞型，男女患病比例為1:7～9。中國患病率要高于西方國家，亞裔女性更是高發(fā)。發(fā)病原因至今尚未確定，大量研究表明和遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素等有關(guān)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的兩側(cè)面頰有水腫性紅斑，鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰紅斑相連，形成蝴蝶狀的皮疹。這不僅代表了病人的內(nèi)部器官、健康已經(jīng)受到了很大的損害，也影響了病人的外貌，影響病人的正常社交。

目前關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法，主要包括抗炎藥、抗虐藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，主要針對病癥-抗原-抗體復(fù)合物沉積導(dǎo)致的炎癥，但目前沒有針對病因的治療方案，所以治愈系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前還需要進(jìn)一步探究。

干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原理

利用干細(xì)胞療法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一項新興的治療方法，目前的研究結(jié)果表明干細(xì)胞治療用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡前景十分可觀。

首先，病人及紅斑狼瘡小鼠模型的骨髓-間充質(zhì)干細(xì)胞表現(xiàn)出異常，表明病人體內(nèi)的間充質(zhì)干細(xì)胞受損可能是造成疾病的原因之一；同時，大量文獻(xiàn)報道了間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，因此間充質(zhì)干細(xì)胞移植用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有潛在的應(yīng)用價值。

截止目前，在ClinicalTrials上注冊的干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床試驗有8項，而我國南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院走在了研究的前沿。我國南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院是國內(nèi)第一家利用間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療自身免疫疾病的單位。

最近，2019年度國家科學(xué)技術(shù)獎提名工作已結(jié)束，其中由南京鼓樓醫(yī)院孫凌云教授等人完成的“異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性紅斑狼瘡的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用”項目被陳虎、顧曉松和徐濤三位專家提名申報醫(yī)藥衛(wèi)生組“國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎”。

2010年，在Annals of the Rheumatic Diseases雜志報道了鼓樓醫(yī)院孫凌云課題組首次利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療15例活躍進(jìn)展期病人的治療狀況?；剌敽箅S訪時間超過1年。所有的病人臨床癥狀上都得到改善，治療過程中沒有嚴(yán)重的副作用事件。2013年，博雅干細(xì)胞聯(lián)合包括南京鼓樓醫(yī)院、江蘇大學(xué)在內(nèi)的國內(nèi)多家機(jī)構(gòu)，利用來自胎盤的間充質(zhì)干細(xì)胞治療自身免疫性紅斑狼瘡，取得良好效果，并獲得江蘇省科技進(jìn)步一等獎。2014年3月，雜志Arthritis Research & Therapy報道了南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院的《人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(hUCMSCs)治療難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)臨床研究》。文章中入組了40位對常規(guī)免疫治療無效或反應(yīng)差的難治性紅斑狼瘡患者，利用臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)進(jìn)行移植治療。

病人對間充質(zhì)干細(xì)胞移植兼容性很好，無移植相關(guān)的副作用事件。病人的總體BILAG評分顯著降低，特別是腎、造血系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等評分。治療過程中有幾例病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，提示干細(xì)胞的回輸可能需要多次。

2018年，昆明醫(yī)科大學(xué)徐健課題組發(fā)表文章，分析了間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效性，文章發(fā)表在北京大學(xué)學(xué)報上。文章共納入8項研究，共213例患者，其中3項研究為隨機(jī)對照研究。結(jié)果顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞可降低紅斑狼瘡疾病的活動評分，降低蛋白尿水平，改善補(bǔ)體水平。盡管需要進(jìn)一步大規(guī)模的隨機(jī)對照研究證實，但目前的數(shù)據(jù)表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療有效改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎患者的癥狀。

展望

間充質(zhì)干細(xì)胞的多能分化潛能和免疫調(diào)節(jié)作用，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療里非常具有利用價值。目前的臨床數(shù)據(jù)表明干細(xì)胞移植尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞能夠有效改善紅斑狼瘡病人的癥狀，緩解病情。

干細(xì)胞移植在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療里未來可期。